ฉันอยากรู้ทุกอย่าง

ต่อมพาราไทรอยด์

Pin
Send
Share
Send


ต่อมพาราไทรอยด์ เป็นต่อมไร้ท่อขนาดเล็กที่พบในสัตว์มีกระดูกสันหลัง tetrapod (สี่ขา) ทั้งหมด (นั่นคือยกเว้นปลา) และผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์ซึ่งควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในของเหลวนอกเซลล์ ต่อมพาราไทรอยด์อยู่ทั่วไปใกล้ต่อมไทรอยด์

ร่างกายของสัตว์มีกระดูกสันหลังเป็นสิ่งมหัศจรรย์ของกลไกการประสานงานที่ซับซ้อนซึ่งรักษาสภาวะสมดุล (สมดุล) สำหรับการทำงานที่เหมาะสม แคลเซียมสภาวะสมดุลเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการทำงานที่ดีที่สุดของระบบประสาทและการหดตัวของกล้ามเนื้อ ในขณะที่ปลาสามารถปรับระดับแคลเซียมผ่านการดูดซึมจากน้ำ tetrapods เช่นสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำและนกมีกลไกการควบคุมภายใน เมื่อต้องการแคลเซียมมากขึ้นต่อมพาราไธรอยด์จะกระตุ้นการเคลื่อนไหวของแคลเซียมในร่างกาย (กระดูก) รวมถึงช่วยในการกักเก็บสิ่งที่จะหายไปจากระบบทางเดินปัสสาวะ มันทำสิ่งนี้ผ่านระบบที่ซับซ้อนในการตรวจหาความต้องการแคลเซียมมากขึ้นและปล่อยฮอร์โมนที่เดินทางผ่านระบบไหลเวียนเลือดไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่อยู่ไกลออกไป

ในมนุษย์มักมีต่อมพาราไธรอยด์สี่คู่เป็นคู่ แต่บางคนก็มีเพียงสองหรือสามคนเท่านั้นและมากถึงหกหรือแปดเท่า ต่อมพาราไทรอยด์ของมนุษย์ตั้งอยู่ที่คอโดยปกติจะอยู่บนพื้นผิวด้านหลังของต่อมไทรอยด์แม้ว่าในบางกรณีอาจพบได้ยากในต่อมไทรอยด์

ภาพรวม

ต่อมพาราไทรอยด์ถือเป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อซึ่งเป็นระบบควบคุมต่อมไร้ท่อและเซลล์เดี่ยวที่หลั่งสารเคมีที่เรียกว่าฮอร์โมน ฮอร์โมนเหล่านี้ส่งผ่านโดยตรงจากต่อมเข้าสู่ร่างกายและส่งผ่านทางเลือดหรือผ่านการแพร่กระจายแทนที่จะถูกหลั่งผ่านท่อ

ในกรณีของต่อมพาราไธรอยด์สารเคมีนี้คือฮอร์โมนพาราไธรอยด์หรือพารา ธ อร์โทน มันทำหน้าที่ควบคุมการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสเฟตโดยกำหนดเป้าหมายการเคลื่อนไหวของแคลเซียมจากกระดูกไปสู่ของเหลวนอกเซลล์ (เพิ่มแคลเซียมในของเหลว); ยับยั้งการดูดซึมของฟอสเฟตในไต (เพิ่มการสูญเสียฟอสเฟตจากร่างกาย); และเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมในไต (เพิ่มการเก็บรักษาแคลเซียม) ในทางตรงกันข้ามต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมน calcitonin ซึ่งทำหน้าที่ลดความเข้มข้นของแคลเซียม

ต่อมพาราไทรอยด์ถูกค้นพบโดย Ivar Sandstrom นักศึกษาแพทย์ชาวสวีเดนในปี ค.ศ. 1880 (Eknoyan 1995) มันเป็นอวัยวะสำคัญสุดท้ายที่ได้รับการยอมรับในมนุษย์

กายวิภาคของมนุษย์

ต่อมพาราไทรอยด์ค่อนข้างจะแยกแยะได้ง่ายจากต่อมไทรอยด์เนื่องจากมีเซลล์ที่อัดแน่นมากในขณะที่ไทรอยด์มีโครงสร้างรูขุมขนที่แตกต่างกัน พวกเขาแยกแยะตัวเองจากต่อมไทรอยด์ทางเนื้อเยื่อวิทยาเนื่องจากมีเซลล์สองประเภท:

ชื่อการย้อมสีปริมาณขนาดฟังก์ชันพาราไธรอยด์เซลล์หลักหัวหน้ามนุษย์หลายคนผลิต PTH (ดูด้านล่าง)

สรีรวิทยา

หน้าที่ของต่อมพาราไธรอยด์เพียงอย่างเดียวคือการควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกายให้อยู่ในช่วงแคบ ๆ เพื่อให้ระบบประสาทและกล้ามเนื้อทำงานได้อย่างเหมาะสม extracellular แคลเซียมมีความสำคัญต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อการแข็งตัวของเลือดและการทำงานของ synaptic (Okabe and Graham 2004) ดังนั้นการควบคุมสภาวะสมดุลของแคลเซียมจึงมีความสำคัญยิ่ง

เมื่อระดับแคลเซียมในเลือดลดลงต่ำกว่าระดับที่กำหนดผู้รับรับแคลเซียม (CasR) ในต่อมพาราไธรอยด์จะถูกกระตุ้นให้ปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดจากร้านค้าเช่นกระดูกเช่นเดียวกับการควบคุมการดูดซึมซ้ำ

ฮอร์โมนพาราไธรอยด์ (PTH หรือที่รู้จักกันในชื่อพารา ธ อโรน) เป็นโปรตีนขนาดเล็กที่มีส่วนร่วมในการควบคุมสภาวะสมดุลของแคลเซียมและฟอสฟอรัสเช่นเดียวกับสรีรวิทยาของกระดูก ในเนื้อเยื่อกระดูก PTH ทำให้เกิดการดูดซึมแคลเซียมจากของเหลวกระดูกส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวในของเหลวและเลือดนอกเซลล์ นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นให้เซลล์สร้างกระดูกสลายกระดูกและปล่อยแคลเซียมเข้าสู่กระแสเลือด ในไต PTH เพิ่มการดูดซึมแคลเซียมอีกครั้งซึ่งจะไม่หายไปมากในปัสสาวะในขณะที่ในเวลาเดียวกันลดการดูดซึมฟอสเฟตซึ่งช่วยเพิ่มการสูญเสียผ่านทางปัสสาวะ เป็นที่เชื่อกันว่า PTH เพิ่มการดูดซึมแคลเซียมในทางเดินอาหาร

บทบาทในการเกิดโรค

โรคที่สำคัญเพียงอย่างเดียวของต่อมพาราไธรอยด์คือการทำกิจกรรมของต่อมพาราไธรอยด์มากกว่าหนึ่งครั้งซึ่งส่งผลให้ฮอร์โมนพาราไธรอยด์มากเกินไปและทำให้เกิดความไม่สมดุลของแคลเซียมอย่างรุนแรง สิ่งนี้เรียกว่า hyperparathyroidism; มันนำไปสู่ ​​hypercalcemia และ osteitis fibrosa cystica ตั้งแต่ hyperparathyroidism เป็นครั้งแรกที่อธิบายไว้ใน 2468 อาการต่าง ๆ ที่เป็นที่รู้จักกันในนาม "ครวญครางก้อนหิน (ไต) และกระดูก (ร้าว)" การรักษาหลักสำหรับโรคนี้คือการผ่าตัดต่อมที่ผิดปกติ

อัลตร้าซาวด์ความถี่สูงที่ทันสมัยสามารถมองเห็นมวลพาราไทรอยด์แม้กระทั่งก่อนที่พวกเขาจะทำให้เกิดแคลเซียมสูง พวกเขาเรียกว่าพาราไทรอยด์ หากผู้ป่วยมีแคลเซียมสูงอัลตร้าซาวด์สามารถใช้เพื่อค้นหาต่อมที่ผิดปกติ การใช้อัลตร้าซาวด์แนะนำ FNA และการชะล้างฮอร์โมนพาราไธรอยด์สามารถยืนยันต่อมที่ผิดปกติ ระดับแคลเซียมในเลือดใช้เวลา 15-30 นาทีหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อสามารถช่วยในการตรวจสอบว่าโรคนี้เกิดจากต่อมผิดปกติเดียวหรือหลายต่อม

การลดลงของระดับแคลเซียมในเลือดแสดงให้เห็นแหล่งที่มาเดียวและไม่แนะนำให้ลดลงต่อมหลาย ๆ การสแกน Sestamibi แบบ non-localizing นี้จะชี้ไปที่การสำรวจคอแทนที่จะเป็นวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดที่มุ่งไปที่โรคต่อมเดี่ยว

การสแกน Sestamibi มักถูกใช้เพื่อตรวจสอบว่าพาราไธรอยด์ต่อมใดที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์มากเกินไป

เมื่อต่อมไทรอยด์ถูกลบออกด้วยเหตุผลทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญที่ต่อมพาราไธรอยด์จะยังคงอยู่เหมือนเดิม

Hypoparathyroidism และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

  • hypoparathyroidism
  • Pseudohypoparathyroidism
  • Pseudopseudohypoparathyroidism
  • ความผิดปกติของตัวรับฮอร์โมนพาราไธรอยด์เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเจนเซนของอภิปรัชญา chondroplasia และแจนของ Blomstrand chondroplasia

คัพภวิทยาและวิวัฒนาการ

ต่อมพาราไทรอยด์เกิดจากการทำงานร่วมกันของยอดประสาท mesenchyme และ endoderm กระเป๋าคอหอยที่สามและสี่ ในมนุษย์และไก่ต่อมพาราไทรอยด์เกิดขึ้นจากถุงคอหอย endodermal ที่สามและสี่ในขณะที่หนูพวกมันเกิดขึ้นจากถุงที่สามเท่านั้น (Okabe and Graham 2004)

พันธุกรรม, Eya-1 (transcripitonal co-activator), Six-1 (ปัจจัยการถอดรหัส homeobox), และ Gcm-2 (ปัจจัยการถอดความ) มีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของต่อมพาราไธรอยด์และการเปลี่ยนแปลงในยีนเหล่านี้เปลี่ยนแปลงต่อมพาราไธรอยด์ พัฒนาการ

ลักษณะทางพันธุกรรมที่อนุรักษ์ไว้ของตัวรับและการรับรู้แคลเซียมในเหงือกปลาที่อยู่ในต่อมพาราไธรอยด์ของนกและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมได้รับการยอมรับโดยชีววิทยาวิวัฒนาการการวิวัฒนาการเป็นการวิวัฒนาการโดยใช้ยีนและเครือข่ายของยีนในรูปแบบใหม่ Okabe and Graham (2004) ทราบว่าปลาที่เชื่อว่าขาดต่อมพาราไธรอยด์และฮอร์โมนพาราไธรอยด์ได้รับแคลเซียมจากแหล่งภายนอก แต่ด้วยการเปลี่ยนจากสัตว์น้ำเป็นสิ่งแวดล้อมโลก tetrapods ต้องการวิธีใหม่ในการควบคุมภาวะสมดุลของแคลเซียม วิวัฒนาการของต่อมพาราไธรอยด์และ PTH นั้นถือเป็นเหตุการณ์สำคัญในช่วงการเปลี่ยนภาพซึ่งจะช่วยให้ tetrpods ไม่ต้องพึ่งพาการดูดซับน้ำและอนุญาตให้มีการควบคุมภายใน

เฉลียง

  • โครงการแสดงการพัฒนาของร่างกายเยื่อบุผิว branchial I, II, III, IV กระเป๋าสาขา

  • ต่อมพาราไทรอยด์ของมนุษย์

อ้างอิง

  • Eknoyan, G. 1995. "ประวัติของต่อมพาราไทรอยด์" โรค Am J Kidney 26(5): 801-807.
  • Graham, A. , M. Okabe, และ R. Quinlan 2548. บทบาทของเอนโดเดิร์มในการพัฒนาและวิวัฒนาการของคอหอยคอหอย วารสารกายวิภาค 207 (5): 479-487 สืบค้น 11 มกราคม 2017
  • Okabe, M. , และ A. Graham 2004. ต้นกำเนิดของต่อมพาราไทรอยด์ PNAS 101 (51): 17716-17719 สืบค้น 11 มกราคม 2017

ลิงก์ภายนอก

ลิงก์ทั้งหมดที่ดึงมา 14 มกราคม 2019

  • โรคพาราไทรอยด์และการรักษาที่กล่าวถึงในเงื่อนไขของคนธรรมดาที่ Parathyroid.com
  • Parathyroid Glands ของคุณได้ที่ endocrineweb.com

ดูวิดีโอ: เรองนาร : ตอมพาราไทรอยด ; (มิถุนายน 2020).

Pin
Send
Share
Send